人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。自2013年2月以來(lái)，上海市、安徽省、江蘇省、浙江省先后發(fā)生不明原因重癥肺炎病例，截止到
早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療，加強(qiáng)重癥病例救治，注意中西醫(yī)并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的關(guān)鍵 。
一、禽流感由什么引起，有哪些特性？
禽流感主要由禽流感病毒引起，禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動(dòng)物。既往確認(rèn)可感染人的禽流感病毒亞型有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、H7N7，此次報(bào)道的為H7N9禽流感病毒?！ ?/SPAN>
禽流感病毒普遍對(duì)熱敏感，對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個(gè)月，對(duì)酸性環(huán)境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。
二、H7N9禽流感的傳染源是什么？
目前已經(jīng)在禽類及其分泌物或排泄物分離出H7N9禽流感病毒，與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。現(xiàn)尚無(wú)人際傳播的確切證據(jù)。
三、H7N9禽流感的傳播途徑有哪些?
H7N9禽流感感染人類主要經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物，或直接接觸病毒感染。
四、H7N9禽流感的高危人群有哪些？
在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類者，例如從事禽類養(yǎng)殖、販運(yùn)、銷售、宰殺、加工業(yè)等人員。
五、H7N9禽流感感染病例的主要臨床表現(xiàn)？
根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以內(nèi)。
患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在5-7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克，甚至多器官功能障礙，部分患者可出現(xiàn)縱隔氣腫、胸腔積液等。人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。
六、目前的治療方法？
目前主要是抗病毒和對(duì)癥治療。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，也可結(jié)合中藥治療，但對(duì)人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。
七、哪些人需要特殊防護(hù)？有何具體要求？
與家禽密切接觸的工作人員，包括從事養(yǎng)殖、分揀、運(yùn)送、銷售、宰殺、免疫接種工作和病、死禽處理工作的人員，以及對(duì)有關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒的專業(yè)人員需要特殊防護(hù)。特殊防護(hù)的要求是穿普通工作服，外罩一層防護(hù)服（隔離衣），戴防護(hù)口罩、醫(yī)用一次性乳膠手套，穿長(zhǎng)筒靴或可消毒的保護(hù)性腳套。注意洗手，減少感染發(fā)病機(jī)會(huì)。
八、日常生活中如何預(yù)防感染H7N9禽流感？
日常生活中，要注意以下事項(xiàng)：
（1）日常生活中應(yīng)盡量避免直接接觸活禽類、鳥(niǎo)類或其糞便，尤其是?。ㄋ溃┣?；若曾接觸，須盡快用肥皂及水洗手。兒童應(yīng)避免直接接觸家禽和野禽。如果發(fā)現(xiàn)?。ㄋ溃┣荨⑿?，不要自行處理，應(yīng)報(bào)告有關(guān)部門。
（2）不要購(gòu)買活禽自行宰殺，不接觸、不食用病（死）禽、畜肉，不購(gòu)買無(wú)檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產(chǎn)品。
（3）生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透。
（4）注意飲食衛(wèi)生，在食品加工、食用過(guò)程中，一定要做到生熟分開(kāi)，避免交叉污染，處理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；在加工處理生禽畜肉和蛋類后要徹底洗手。
（5）健康的生活方式對(duì)預(yù)防本病非常重要。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，多休息，避免過(guò)度勞累；不吸煙，勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時(shí)掩住口鼻。
（6）若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)帶上口罩，盡快就診，并切記要告訴醫(yī)生發(fā)病前有無(wú)外出旅游或與禽類接觸史。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療和用藥。
九、吃肉或者說(shuō)吃家禽、豬肉產(chǎn)品是安全的嗎？
吃正常處理和烹調(diào)的肉是安全的，流感病毒在足夠熱的情況下會(huì)失去活性，以正常溫度烹調(diào)食物（食物應(yīng)以至少攝氏70度均勻加熱）可殺死病毒。在疫情暴發(fā)地區(qū)，肉制品在經(jīng)過(guò)適當(dāng)處理及烹調(diào)的情況是可以安全食用的。但病死的動(dòng)物或發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)死亡的動(dòng)物不可食用。
阜新高專衛(wèi)生所
