冬春交替之際，人體內部系統(tǒng)還來不及適應氣候變化，加之初春天氣忽冷忽熱，早晚溫差大，人體免疫系統(tǒng)來不及調節(jié)、適應外界變化，病毒、細菌、真菌等病原微生物較冬季趨于活躍，就容易患??；春天許多人到野外踏春，領略春的氣息，欣賞各色迎春的花，但伴隨四處飛揚的花粉，也可能引起對花粉有過敏體質的人致病。春季開學、上班，容易使病原在狹小空間里相互傳播，春天是傳染病的高發(fā)季節(jié)，許多傳染病同時又能引起其他較危重的并發(fā)癥。常見的春季傳染性疾病包括：流行性感冒、麻疹、風疹、水痘、猩紅熱、流腦、腮腺炎等．這些疾病的主要特點有：可通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。急性起病，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可伴有頭痛、全身關節(jié)酸痛、結膜充血、咽痛、咳嗽、皮疹等癥狀。
一、幾種常見的春季傳染病
1、流感(流行性感冒)
流行性感冒簡稱流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性，其發(fā)病率占傳染病之首位。潛伏期1—3日，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般持續(xù)2—4天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1周。傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。人群對流感普遍易感。病人隔離期：癥狀消失后48小時。
2、麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，潛伏期8—12日，一般10天左右可治愈。典型的臨床癥狀可概括為“三、三、三”，即前驅期3天：出疹前3天出現(xiàn)38°C左右的中等度發(fā)熱，伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光，典型特點有口腔頰粘膜出現(xiàn)灰白色小點（口腔黏膜斑）；出疹期3天：病程第4-5天體溫升高達40°C左右，岀疹順序是，從耳后→面部→軀干→四肢→手足，為紅色斑丘疹，疹間有正常皮膚。恢復期3天，出疹3-4天后，體溫逐漸恢復正常，皮疹開始消退，皮膚留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播的，病人是唯一的傳染源。患病后可獲得持久免疫力，第二次發(fā)病者極少見。未患過麻疹又
未接種過麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是5歲以下的嬰幼兒，約占發(fā)病總數(shù)的90%。病人隔離期：發(fā)病之日起出疹后5天
3、水痘
水痘是傳染性很強的疾病，由水痘——帶狀皰疹病毒引起的。水痘的典型臨床表現(xiàn)是中低等發(fā)熱，很快成批出現(xiàn)紅色斑丘疹，一帶狀皰疹病毒引起的。迅速發(fā)展為清亮的卵園形的小水皰，24小時后水皰變渾濁，易破潰，然后從中心干縮，迅速結痂。臨床上往往丘疹、水皰疹，結痂同時存在，呈向心性分布，即先軀干，繼頭面、四肢，而手足較少，且瘙癢感重。接受正規(guī)治療后，如果沒有并發(fā)感染，一般7—10天可治愈。傳染源主要是病人。傳播途徑為呼吸道飛沫傳染和接觸了被水痘病毒污染的食具。玩具、被褥及毛巾等的接觸傳染。人群普遍易感，兒童多見。由于本病傳染性強，患者必須早期隔離，直到全部皮疹干燥結痂為止。病人隔離期：全部皰疹干燥結痂
4、風疹
風疹是一種由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，春季是風疹的高發(fā)季節(jié)。開始一般僅有低熱及很輕的感冒癥狀。多在發(fā)病后1到2天出現(xiàn)皮疹，疹的形狀及分布與麻疹相似，岀疹順序是面部→軀干→四肢，出疹迅速只需要1天的時間，發(fā)熱即出疹，熱退疹也退，這些是風疹的特點。枕后、耳后、頸部淋巴結腫大，也是本病常見的體征。風疹患者、帶有風疹病毒卻沒發(fā)病的人和先天性風疹患者是此病的傳染源。兒童及成人都可能得此病，發(fā)病前5天至7天和發(fā)病后3天至5天都有傳染性，起病當天和前一天傳染性最強。感染后基本上能獲得永久保護。空氣飛沫傳播是風疹的主要傳播途徑，日常的密切接觸也可傳染．風疹無需要特殊治療，診斷明確后，在家觀察，做好皮膚、口腔的清潔護理，給以易消化富有營養(yǎng)的流食或半流食，注意安靜休息。
5、流行性腮腺炎
俗稱“乍腮”，由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的傳染病，一般2周左右可治愈。典型的臨床癥狀是發(fā)熱、耳下腮部、頜下漫腫疼痛，腮腺腫大的特點是以耳垂為中心向前、后，下方蔓延，可并發(fā)腦膜腦炎，急性胰腺炎等。傳染源是腮腺炎病人或隱性感染者，病毒經(jīng)過飛沫使健康人群受感染。多見于兒童及青少年，預后良好，病后有持久的免疫力。病人隔離期：自發(fā)病起9天
6、流腦(流行性腦脊髓膜炎)
流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，它是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性較強。流腦發(fā)病初期類似感冒，流鼻涕、咳嗽，頭痛．發(fā)熱等。病菌進入腦脊液后，頭痛加劇，嗜睡、頸部強直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重癥狀。傳染源主要病人或帶菌者，傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，潛伏期一般為2—3天，最長的為一周。人群普遍易感，好發(fā)于小年齡段兒童。
二、傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)
傳染病能夠在人群中流行，必須同時具備傳染源、傳播途徑和易感人群這三個基本環(huán)節(jié)，缺少其中任何一個環(huán)節(jié)，傳染病就流行不起來。
1：傳染源傳染源是指能夠散播病原體的人或動物。病原體在傳染源的呼吸道、消化道、血液或其他組織中生存、繁殖，并且能夠通過傳染源的排泄物、分泌物或生物媒介(如蚊、蠅，虱等)，直接或間接地傳播給健康人。
2：傳播途徑傳播途徑是指病原體離開傳染源到達健康人所經(jīng)過的途徑。病原體傳播的主要途徑有：空氣傳播，水傳播，飲食傳播，接觸傳播，生物媒介傳播等。
3：易感人群易感人群是指對某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群。例如，未出過麻疹的一些兒童，就是麻疹的易感人群。
下面以流行性感冒的流行為例，來說明傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)。當流感患者講話、咳嗽、打噴嚏時，會從鼻咽部噴出大量的舍有流感病毒的飛沫，懸浮于空氣中，周圍的人吸入了這種帶有病毒的空氣以后，病毒進入呼吸道，就有可能引起流行性感冒?？梢?，流行性感冒的傳染源主要是流感患者，傳播途徑是飛沫，空氣傳播，易感人群則可以包括大多數(shù)人。
三、主要的預防措施
1：合理膳食，增加營養(yǎng)，要多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優(yōu)質蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等：積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身體氣血暢通，筋骨舒展，增強體質。
2：不到人口密集，人員混雜、空氣污染的場所去，如：農(nóng)貿市場、個體飲食店、游藝活動室等；
3：勤洗手，并用流動水徹底清洗干凈
4：每天開窗通風，保持室內空氣新鮮
5：合理安排好作息，做到生活有規(guī)律降；包括不用污濁的毛巾擦手；注意不要過度疲勞，防止感冒，以免抗病力。
6：不食、不加工不清潔的食物，拒絕生吃各種海產(chǎn)品和肉食，及吃帶皮水果，不喝生水。不隨便倒垃圾，不隨便堆放垃圾，垃圾要分類并統(tǒng)一銷毀。
7：注意個人衛(wèi)生，不隨便吐痰，打噴嚏；
8：避免接觸傳染病人，盡量不到傳染病流行疫區(qū)；回宿舍后洗手，避免交又感
9：傳染病人用過的物品及房間適當消毒，如日光下晾曬衣被，房內門把手、桌面，地面用含氯消毒劑噴灑、擦拭。
10：早發(fā)現(xiàn)、早治療。如有發(fā)熱伴咳嗽、咽痛或有其它不適，不可帶病上學，應該及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)；到醫(yī)院就診最好戴口罩染。
春季傳染病雖然種類繁多，但只要我們重視預防工作及時治療，就可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播，擁有健康的身體，享受美麗的春天。
阜新高專衛(wèi)生所
2017-03-27
