2009年3月墨西哥暴發(fā)“人感染豬流感”疫情,造成人員死亡。
根據(jù)目前所掌握的資料,本次發(fā)生的甲型H1N1流感是由變異后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。甲型H1N1流感病毒屬于正粘病毒科(0rthomyxoviridae),甲型流感病毒屬(Influenza virus A)。病毒對(duì)乙醇、碘伏、碘酊敏感;對(duì)熱敏感,56℃30分鐘可滅活。
甲型H1N1流感病人為主要傳染源。雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒,但目前尚無(wú)證據(jù)表明動(dòng)物為傳染源。
主要通過(guò)飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播,也可通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。
人群普遍易感。潛伏期一般為1-7天,多為1-4天。
甲型H1N1流感表現(xiàn)為流感樣癥狀,包括發(fā)熱(腋溫≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和(或)腹瀉??砂l(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速,出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭?;颊咴械幕A(chǔ)疾病亦可加重。
本病的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查,早發(fā)現(xiàn)、早診斷是防控與治療的關(guān)鍵。
甲型H1N1流感患者要注意休息休息,多飲水,密切觀察病情變化;對(duì)高熱病例可給予退熱治療。應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物。初步藥敏試驗(yàn)提示,此甲型H1N1流感病毒對(duì)奧司他韋(oseltamivir)和扎那米韋(zanamivir)敏感,對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。如出現(xiàn)低氧血癥或呼吸衰竭的情況,應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的治療措施,包括吸氧、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣等。.出現(xiàn)其他臟器功能損害時(shí),給予相應(yīng)支持治療。對(duì)病情嚴(yán)重者(如出現(xiàn)感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫綜合征),可考慮給予小劑量糖皮質(zhì)激素治療。不推薦使用大劑量糖皮質(zhì)激素。合并細(xì)菌感染時(shí),給予相應(yīng)抗菌藥物治療。我們還可以采取中醫(yī)辨證治療。
在目前沒(méi)有預(yù)防甲型H1N1流感疫苗的情況下,最好的預(yù)防措施就是健康教育。
(一)避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱、咳嗽、流涕)或肺炎等呼吸道病人。
(二)注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常使用洗手液(肥皂)和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后。
(三)避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所。
(四)避免前往人群擁擠的場(chǎng)所。
(五)咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。
(六)一旦染病,請(qǐng)立即就診,并減少與他人接觸,避免感染他人。
(七)盡量避免觸摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,因?yàn)椴【梢酝ㄟ^(guò)這些途徑進(jìn)行傳播。
甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,并不可怕,只要我們加強(qiáng)防病意識(shí),齊心協(xié)力做好預(yù)防,就一定能夠戰(zhàn)勝甲型H1N1流感病毒,為人類創(chuàng)造健康、和諧的工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。