學校是傳染病的高發(fā)場所，秋冬季又是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。為有效預防控制傳染病在學校的暴發(fā)與流行，保護廣大師生的身體健康，維持學校的正常教學秩序，特印發(fā)《預防秋冬季傳染病常識》，請各系部加大宣傳力度，充分做好秋冬季傳染病的防控工作。
一、秋冬季好發(fā)哪些傳染病？
秋冬季節(jié)，是呼吸道傳染病的好發(fā)季節(jié)，常見的呼吸道傳染病有流感、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘、肺結核等。這類傳染病經呼吸道傳播，是“吸進去”的傳染病。細菌或病毒可直接通過空氣傳播，或通過灰塵中細菌或病毒的飛沫核經呼吸道進入人體后發(fā)病。
二、為什么秋冬季容易發(fā)生呼吸道傳染病？
秋冬季節(jié)氣候逐漸轉寒，學生多集中在室內活動，互相接觸機會較多，門窗關閉較嚴，空氣不流通，室內溫度較高，給存在于空氣中的細菌、病毒等病原體的生長繁殖創(chuàng)造了有利條件。據實驗室研究，在污染嚴重的室內空氣中，每立方米就存在著數以百計的各種微生物。另外，由于病人或帶菌者在咳嗽或打噴嚏時播散出大量的病菌和病毒，使集居于室內的人們易于互相傳播；并且室內外溫差較大，當從溫暖的室內外出時，驟然吸入大量的冷空氣，冷空氣刺激呼吸道粘膜，使局部毛細血管收縮，使血流量減少，呼吸道的免疫功能也隨之降低，這時潛伏在呼吸道內的各種病菌也易乘虛而入，引起發(fā)病。以上種種因素，均利于傳染病的發(fā)生和流行，且使學校成為傳染病高發(fā)場所。
三、幾種主要傳染病及癥狀
(一)流行性感冒(簡稱流感)
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，起病很急，傳染性強，主要經空氣飛沫傳播，容易造成暴發(fā)性流行。臨床表現為畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、極度乏力等全身癥狀較重，而呼吸癥狀較輕，可有鼻塞、流涕、咳嗽。發(fā)病后體溫可高達39-40℃，顏面潮紅，咽及眼結合膜明顯充血。3-4天熱退，呈自限性過程。幼兒及老年患者常因并發(fā)肺炎而預后較差。
(二)流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，通過飛沫傳播。同時有發(fā)燒、頭痛、無力和食欲不振等癥狀。發(fā)病一到兩天后出現耳部疼痛，腮腺腫大，以耳垂為中心，向周圍擴散，邊緣不清楚。張口或者咀嚼時感到腮腺部位疼痛，尤其進食酸性食物時，疼痛加劇?？刹l(fā)腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并發(fā)癥。
(三)麻疹
麻疹由麻疹病毒引起，發(fā)病初期，癥狀和患感冒差不多，有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流淚等現象。發(fā)病2-3天后，口腔黏膜會有改變，口腔內兩側臼齒旁的頰黏膜上，可以看到灰白色針尖大小的小點，周圍有紅暈。這種麻疹黏膜斑是麻疹所特有的癥狀，是早期診斷的重要依據。發(fā)病3-4天后，開始出皮疹。皮疹會按照耳后、頸部至面部、軀干、四肢，最后到手心、腳心的順序出現。皮疹初為淡紅色斑丘疹，大小不等，高出皮膚，呈充血性皮疹，疹間皮膚正常，2-5天出齊。無并發(fā)癥病程約10-14天。
(四)水痘
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。病人是唯一的傳染源。病毒存在于病人上呼吸道和皰疹液中，主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播。
潛伏期12-21天，平均14天。出疹前常有發(fā)熱、頭痛、全身不適、咳嗽、食欲減退等前驅癥狀。發(fā)熱同時或1～2天后出疹。皮疹先見于軀干、頭部，后延及全身，發(fā)展迅速，開始為紅斑疹，數小時內變?yōu)榍鹫睿傩纬砂捳?，周圍繞以紅暈，有癢感，皰液初為透明，后混濁，繼發(fā)感染可呈膿性，結痂時間延長并可留有痂痕；皮疹分批出現，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在；如無感染，1～2周后痂皮脫落，一般不留痂痕。
(五)肺結核
結核病是由結核分枝桿菌引起的一種慢性傳染病，以肺結核最常見。臨床多呈慢性病程，表現為長期低熱、疲倦、盜汗、食欲下降、體重減輕、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。傳染源是排菌的患者和動物。排菌的開放性結核患者是主要傳染源。以空氣傳播為主。近年來結核病在全球呈明顯的上升趨勢，我國在全球22個結核病高負擔國家中排名第二，僅次于印度。早期診斷、正規(guī)治療多可痊愈。治療宜早期、規(guī)則、全程、聯合、適量。
四、如何預防秋冬季傳染病
1、及時發(fā)現和控制傳染源：發(fā)現病人或可疑病人，要早報告、早隔離、早治療，防止病毒傳播。
2、要搞好室內外環(huán)境衛(wèi)生，濕式掃除、濕式擦沫，防止塵土飛揚。室內經常開窗通風換氣，保持空氣清新，尤其教室、宿舍、計算機廣場等。
3、養(yǎng)成個人良好的衛(wèi)生習慣：飯前、便后、接觸呼吸道分泌物后勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水徹底清洗干凈，不用污濁的毛巾擦手。不隨便吐痰，打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。
4、傳染病人用過的物品及房間適當消毒，如日光下晾曬衣被，房內門把手、桌面、地面用含氯消毒劑噴灑、擦拭。
5、疾病流行季節(jié)，盡量減少到人多的公共場所去，盡可能避免與確診的呼吸道患者接觸。必須與病人接觸要戴口罩。
6、隨時關注天氣預報，注意氣候變化，隨時增減衣服，避免淋雨、受涼。人體受涼時，呼吸道血管收縮，血液供應減少，局部抵抗力下降，病原體容易侵入。
7、加強體育鍛煉，特別是戶外鍛煉，如早操、晨跑、散步、游泳、太極拳等，以增強體質，提高機體免疫力。
8、注意生活規(guī)律，睡眠充足，補充營養(yǎng)。多喝溫開水或茶水，保持鼻黏膜和咽喉部的濕潤，保持良好的心情，避免過度疲勞，以防機體免疫力下降。
9、免疫預防：流行季節(jié)前可進行相應的疫苗預防接種，如流感、腮腺炎、水痘等疫苗。
秋冬季節(jié)% S" Q* m( g6 o" ~ u& ~$ _秋冬季節(jié)秋冬季節(jié)傳染病雖然種類繁多，但只要我們重視預防工作，做到早發(fā)現、早隔離、早診斷、早治療，就可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播。
阜新高專衛(wèi)生所：唐秀玲
2012．10．10
